Die TIRADS-Klassifikation (Thyroid Imaging Reporting and Data System) ist ein standardisiertes Ultraschall-Bewertungssystem für Schilddrüsenknoten, das auf morphologischen Merkmalen basiert und die Wahrscheinlichkeit einer Malignität einschätzt.

Es gibt verschiedene TIRADS-Systeme: Die in Deutschland gebräuchliche ist die EU-TIRADS-Klassifikation der European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology (europäische Dachverband der nationalen Fachgesellschaften für Ultraschall in Medizin und Biologie).

 

 EU-TIRADS-Klassifikation [EFSUMB 2017]

Kategorie

Ultraschallkriterien

Malignitätsrisiko

Empfehlung

EU-TIRADS 1

Normale Schilddrüse

0 %

Kein weiterer Handlungsbedarf

EU-TIRADS 2

Benigne Merkmale, z. B. reine Zyste, spongiformer Knoten

0 %

Keine FNP, keine Kontrolle nötig

EU-TIRADS 3

Niedrig suspekt: iso-/hyperechogen, oval, glatt begrenzt

<2 %

FNP ab >20 mm oder Verlaufskontrolle

EU-TIRADS 4

Mäßig suspekt: leicht hypoechogen, irregulär begrenzt, Mikroverkalkungen

6–17 %

FNP ab >15 mm empfohlen

EU-TIRADS 5

Hoch suspekt: stark hypoechogen, irregulär, taller-than-wide, Mikrokalk

>26 %

FNP ab >10 mm empfohlen, ggf. chirurgische Abklärung